噴灑與擦拭消毒要檢討

近日，台灣的政治人物下鄉犒賞防疫消毒化學兵群，提到桃園市消毒七千多處。

「有噴有保障」，廣用消毒劑包括漂白水，含次氯酸鈉經水解得次氯酸，可抑制病毒蛋白質作用；但它含氯，刺激皮膚與黏膜和呼吸道，其滋生物三鹵甲烷為致癌物；也污染環境。其次是酒精，可溶酯類，而新冠病毒的外套膜含有酯類，因此可使病毒失去活性；但多用酒精可減弱皮膚防禦力，也有害生態。

今年1月29日，世界頂尖《自然》期刊專文《新冠病毒少經由物體表面傳播，為何我們仍深度清潔？》指出，美國羅格斯大學微生物學家郭德門 （Emanuel Goldman），去年7月在《刺胳針　傳染病》期刊為文，指出物體表面傳染病毒的風險不大；相較地，大多數傳染源自感染者咳嗽、談話、呼吸，散放出懸浮微粒。美國疾管局也有類似聲明。

1987年，威斯康辛大學實驗，感冒者與健康者同處一室玩牌與摸撲克籌碼，健康者不論摸臉揉眼鼻與否，均約有一半的人被傳染；第三個實驗是，健康者在另一隔離房間，接過感冒者污染的紙牌與撲克籌碼繼續玩，也摸臉揉眼鼻，但無人感染；上述三個實驗顯示，感冒病毒主要經由空氣傳染。（新冠病毒強，人道因素而不能以人實驗。）其次，去年4月到6月，美國塔夫茲大學環境工程師皮克琳（Amy Pickering），每週取樣麻州某鎮的門把與過路按鈕；結果，接觸表面受染的風險小於萬分之五，比懸浮微粒傳染新冠病毒的估計值低。亦即，物體表面有可能傳染，但不顯著。

為何仍忙清潔消毒呢？原來之前諸如呼吸道融合病毒的病原體，可附著於床架或聽診器，因此，疫情一開始，醫護即擦拭病床等。

常見報導新冠病毒留在各式表面（在不銹鋼上可存活六天等），但這些實驗劑量大等因素，偵測到病毒未必是警訊，因存活未必代表傳染。以色列阿什杜德（Assuta Ashdod）大學取樣醫院隔離區與隔離旅館的個人物品與家具，結果是，半數醫院與超過三分之一旅館的樣品含病毒，但無一能感染細胞。

清潔空氣比消毒表面更要緊，但後者「擄獲民心」，如去年9月到10月，紐約地鐵詢問旅客清潔消毒事宜，結果，七成半認為那才令人安心；估計一年費用約17,000萬美元，卻像「哄人的表面功夫」。

對於新冠病毒，清潔消毒物體表面的成本效益難比戴口罩、（密閉空間）通風與潔空氣、保持社交距離、洗手。是該大幅減少消毒噴灑與擦拭了。◆